龋齿填充有必要做吗？牙医详解治疗过程和注意事项

早上刷牙时突然发现牙齿上有小黑点，吃冷热食物时牙齿隐隐作痛——这很可能是龋齿找上门了。作为牙科门诊常见的治疗项目之一，龋齿填充每年帮助上千万人挽救濒临损坏的牙齿。今天我们就来这个看似简单却关乎口腔健康的重要治疗。

什么样的龋齿需要及时填充？

当牙齿表面出现白色斑块或黑色小点时，很多人会犹豫要不要治疗。其实龋齿发展分为几个阶段：初是牙釉质表面脱矿，这时可能完全没有感觉；继续发展会形成肉眼可见的龋洞；再不处理就会伤及牙髓引发剧烈疼痛。医生建议，只要确诊为龋齿（哪怕只是初期），都应该尽早处理，因为牙齿一旦被腐蚀就无法自我修复。

特别注意两种情况：一是牙齿邻面出现"塞牙"现象，这往往意味着相邻牙齿间已经形成隐蔽龋洞；二是喝冷水时短暂敏感，这可能是龋齿接近牙神经的信号。遇到这些情况，建议尽快拍片检查。

现常用的三种填充材料对比

1. 复合树脂：价格适中（300-800元/颗），颜色与真牙接近，适合前牙和可见部位。缺点是耐磨性稍差，可能需要5-8年更换。

2. 玻璃：含氟可以防龋（200-500元/颗），适合儿童和根面龋齿。但美观度较差，容易磨损。

3. 银汞合金：逐渐被淘汰的传统材料，优点是结实耐用（可用10年以上），但存在美观问题和争议。

具体选择哪种材料，需要根据龋齿位置、患者年龄和咬合情况综合判断。现在越来越多患者选择树脂材料，特别是对于门牙等显眼位置。

治疗全过程详解

很多人对牙科治疗有恐惧感，其实现代龋齿填充已经相当舒适。标准流程包括：局部麻醉（如需）→去除腐质→窝洞消毒→分层填充→光照固化→调磨抛光。整个过程约20-40分钟，绝大多数患者治疗时仅有轻微酸胀感。

对于特别紧张的患者，现在有些诊所麻醉仪，通过计算机控制给药速度，能显著减轻注射疼痛。如果是浅龋，甚可以不用打麻药直接治疗。

填充后这些事要注意

刚补完牙2小时内不要进食，24小时内避免用该侧咀嚼硬物。树脂材料完全固化需要时间，立即受力可能导致脱落。有些人会出现短暂敏感，一般1-2周会自行消失，如果持续疼痛要及时复诊。

日常护理要特别注意：使用含氟牙膏；每天少一次使用牙线清洁邻面；每半年检查一次填充体边缘是否密合。曾经补过的牙齿更容易再次龋坏，需要加倍防护。

关于费用的常见问题

价格差异主要取决于材料选择和龋坏程度。前牙美观修复通常比后牙功能修复贵；涉及多个牙面的复杂龋齿治疗费可能达千元以上。一般可报销基础材料费用（如银汞合金），但树脂等高端材料需要自费。

有些患者询问"小洞要不要补"，建议是即使很小的龋洞也应该处理。因为：①龋齿不会自愈只会越来越大；②早期治疗创伤小、费用低；③拖延可能导致需要根管治疗甚拔牙。

预防胜于治疗

减少龋齿发生的关键是：每天两次正确刷牙（巴氏刷牙法）+使用含氟牙膏；定期洗牙清除牙结石；控制甜食摄入频率；儿童可考虑窝沟封闭。记住，再好的填充材料也不如原生牙齿健康。

如果发现牙齿有异常变化，建议尽早到正规医疗机构检查。现代牙科技术能让龋齿治疗变得轻松简单，关键是要把握佳治疗时机。