儿童牙齿治疗：家长必须了解的5个关键问题

当孩子的乳牙出现小黑点或喊疼时，很多家长的反应是"反正要换牙，不用管"。这样的想法可能会让孩子错过佳治疗时机。作为从业10年的儿童齿科医生，我必须告诉您：乳牙健康直接影响恒牙发育，甚关系到孩子的面部发育和发音功能。

为什么乳牙问题不能忽视？

乳牙从6个月开始萌出，到12岁左右才完全替换。这意味着大门牙要使用6-8年，后磨牙则要使用10年以上。如果乳牙因龋坏过早缺失，相邻牙齿会倾斜移位，导致恒牙萌出空间不足。临床上常见的"牙齿拥挤"，有三分之一是由乳牙早失引起的。

更的是，乳牙根尖炎症可能感染正在发育的恒牙胚，造成恒牙釉质发育不全。我们接诊过一位7岁患儿，因为乳磨牙根尖炎导致下方恒牙表面出现白垩色斑块，这种损伤是不可逆的。

3个容易被误判的牙齿问题

1. 奶瓶龋：睡前喝奶后不清洁，上门牙内侧容易出现月牙形龋坏，很多家长误以为是"牙渍"。

2. 双排牙：恒牙在乳牙内侧萌出形成"双排"，其实需要及时拔除滞留的乳牙，否则会影响牙齿排列。

3. 牙齿发黑：可能是色素沉着也可能是龋齿，需要用探针检查辨别，不能仅凭外观判断。

儿童看牙的黄金时间表

建议在颗乳牙萌出后6个月内进行口腔检查，之后每3-6个月定期检查。3-4岁是乳牙列形成期，6-7岁开始换牙，这两个阶段尤为重要。我们特别推荐在以下时间点进行检查：

- 3岁：全口乳牙萌出完成
- 6岁：恒磨牙（六龄齿）萌出
- 9岁：前牙替换完成

让孩子配合治疗的4个实用技巧

1. 就诊前通过绘本或动画片让孩子了解看牙过程，推荐《鳄鱼怕怕牙医怕怕》这类读物。

2. 避免使用"打针""拔牙"等刺激性词汇，可以说"让牙齿睡个小觉"或"帮牙齿洗澡"。

3. 治疗时允许孩子带一个熟悉的玩偶陪伴，能有效降低焦虑感。

4. 治疗后及时给予肯定，但不要用糖果作为奖励，可以换成贴纸或小玩具。

不同年龄段的防护重点

0-3岁：家长用指套牙刷清洁，戒除夜奶习惯，1岁后停止使用奶瓶。

3-6岁：学习圆弧刷牙法，使用含氟牙膏（豌豆大小），开始做乳磨牙窝沟封闭。

6-12岁：刷牙质量，及时做六龄齿窝沟封闭，矫正器佩戴者要使用专用牙线。

记住，预防永远比治疗更重要。每天2次有效刷牙+每年2次涂氟，能预防80%的儿童牙病。如果您发现孩子有吮指、口呼吸等不良习惯，建议尽早到儿童齿科就诊评估。